會陰陰道裂傷縫合術的術中要害
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- 發(fā)布時間：
- 2016-10-09
摘要：
城鎮(zhèn)助理醫(yī)生考試專業(yè)材料會陰陰道裂傷縫合術的術中要陰道拉鉤害協(xié)助城鎮(zhèn)助理醫(yī)生考試考生非常好的溫習，人衛(wèi)醫(yī)學網(wǎng)考試搜集整理如下：
1.術后傳染是手術失敗的主要原因，因而，在支撐喉鏡修補縫合之前，使用消毒液從頭完全清洗傷口。術中著重嚴厲無菌操作，術后應予廣譜抗生素。
2.仔細查看軟產道。先用無菌帶尾紗布卷填入陰道頂端，以阻撓來自子宮的出血影響手術視界。查看時應有良好的照明，用陰道拉鉤牽開陰道壁，在直視下自上而下（穹隆、陰道上段、陰道下段）順次仔細查看陰道前后壁及擺布側壁，避免遺失。尤需雙極電凝鉗注意有時裂傷也許被陰道拉鉤遮住，應移動拉鉤全面查看。
3.辨清解剖關系是手術成功的要害。因而，一定要辨明各層安排，尤其要準確辨識肛門括約肌斷端，然后進行準確的8 字縫合。
4.假如陰道撕裂上延較深，不能露出裂傷的頂端時，可在肉眼所及的地方先縫一牽引線，向下牽拉此線即可將裂傷的頂端充沛露出，再自頂端向下縫合即可。
5.假如會陰裂傷較深，為避免縫線穿透直腸，可由幫手將左手示指插入肛門，向前抵住直腸前壁作為指示，合作術者的縫合。亦可由術者自個將左手食指深抵裂傷的基底，靠指尖感受，領會縫合深度，使縫針緊貼該手指經(jīng)過，以到達既不穿透直腸壁，又能的確縫到裂傷的基底而不留死腔。縫合后應慣例行肛診查看以承認無腸線穿透直腸壁，倘有縫線穿透，應當即撤除，從頭縫合。
6.前庭球、陰蒂海綿體或尿道口旁的裂傷有時會引起較多的出血，可用小圓針細腸線連續(xù)縫合，或再輔以兜吊丁字帶壓榨止血。
1.術后傳染是手術失敗的主要原因，因而，在支撐喉鏡修補縫合之前，使用消毒液從頭完全清洗傷口。術中著重嚴厲無菌操作，術后應予廣譜抗生素。
2.仔細查看軟產道。先用無菌帶尾紗布卷填入陰道頂端，以阻撓來自子宮的出血影響手術視界。查看時應有良好的照明，用陰道拉鉤牽開陰道壁，在直視下自上而下（穹隆、陰道上段、陰道下段）順次仔細查看陰道前后壁及擺布側壁，避免遺失。尤需雙極電凝鉗注意有時裂傷也許被陰道拉鉤遮住，應移動拉鉤全面查看。
3.辨清解剖關系是手術成功的要害。因而，一定要辨明各層安排，尤其要準確辨識肛門括約肌斷端，然后進行準確的8 字縫合。
4.假如陰道撕裂上延較深，不能露出裂傷的頂端時，可在肉眼所及的地方先縫一牽引線，向下牽拉此線即可將裂傷的頂端充沛露出，再自頂端向下縫合即可。
5.假如會陰裂傷較深，為避免縫線穿透直腸，可由幫手將左手示指插入肛門，向前抵住直腸前壁作為指示，合作術者的縫合。亦可由術者自個將左手食指深抵裂傷的基底，靠指尖感受，領會縫合深度，使縫針緊貼該手指經(jīng)過，以到達既不穿透直腸壁，又能的確縫到裂傷的基底而不留死腔。縫合后應慣例行肛診查看以承認無腸線穿透直腸壁，倘有縫線穿透，應當即撤除，從頭縫合。
6.前庭球、陰蒂海綿體或尿道口旁的裂傷有時會引起較多的出血，可用小圓針細腸線連續(xù)縫合，或再輔以兜吊丁字帶壓榨止血。